- mmdjavvad
- فوریه 11, 2021
- مقالات
- No Comments
پرده گوش
*در افرادی که کم شنوایی را تجربه می‌کنند، میزان این افت ممکن است به اندازه سوراخ پرده گوش بستگی داشته باشد.
شنوایی سنجی در کرج
- پارگی پرده گوش ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد:
عفونت گوش
ضربه یا صدمه به گوش
وارد کردن جسم خارجی در گوش
صداهای بلند
باروتروما گوش
- عفونت گوش
عفونت شدید گوش یا عفونت خفیف مکرر می‌تواند باعث پارگی پرده گوش شود. عفونت گوش میانی که otitis media حاد نامیده می‌شود، هنگامی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها یا ویروس‌ها باعث ایجاد مایعات در گوش میانی شوند. هنگامی که مایع یا چرک در پشت پرده گوش جمع می‌شود، فشار ممکن است باعث پارگی پرده گوش شود. عفونت گوش بسیار دردناک است و گاهی‌اوقات ممکن است باعث مشکلات شنوایی شود.
- ضربه یا صدمه به گوش
ضربه مستقیم می‌تواند باعث پارگی پرده گوش شود. بافت گوش لایه نازکی است که در اثر ضربات ناشی از فعالیت‌های مختلف از جمله ورزش، به‌راحتی می‌توان آن را پاره کرد. ضربه شدید به گوش یا آسیب‌دیدگی سر ممکن است گاهی به گوش میانی و داخلی آسیب برساند.
- وارد کردن جسم خارجی در گوش
داخل کردن جسم خارجی مانند گوش پاک‌کن، مداد یا گیره موی سر در گوش می‌تواند پرده گوش را پاره کند. کودکان ممکن است اشیاء را به طور تصادفی وارد گوش خود کنند. افراد باید در صورت امکان از وارد کردن هر چیزی در گوش خودداری کنند.
- صداهای بلند
انفجار یا صدای بسیار بلند نزدیک گوش، ممکن است باعث پارگی پرده گوش شود. برای موسیقی‌دانان و کسانی که به موسیقی با صدای بلند زیاد گوش می‌دهند، ممکن است این اتفاق بیفتد. همچنین ممکن است این افراد ساعت‌ها یا روزها دچار کم شنوایی و زنگ زدن در گوش (وزوز گوش) شوند.
- باروتروما گوش
اگر تغییر در فشار هوا یا فشار آب به گوش آسیب برساند، به این عمل باروتروما (barotrauma) گوش گفته می‌شود. ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که در میزان فشار بین گوش داخلی و خارجی اختلاف وجود داشته باشد. لوله (شیپور) استاش، گوش میانی را به پشت بینی و گلو وصل می‌کند و فشار هر دو طرف پرده گوش را برابر می‌کند. اگر این لوله به دلیل تغییرات شدید فشار نتواند باز شود، فشار نابرابر می‌تواند منجر به پارگی پرده گوش شود.
غواصی و سفرهای هوایی از علل شایع باروتروما در گوش است. غواصی می‌تواند باعث افزایش فشار بر گوش شود، که ممکن است باعث پارگی پرده گوش شود، به‌ویژه هنگامی که شخص به قسمت‌های عمیق‌تر می‌رود. تغییر فشار باعث ایجاد خلاء در گوش میانی می‌شود، ابتدا پرده گوش به سمت داخل کشیده می‌شود و در نهایت ممکن است باعث پارگی آن شود. مسافرت هوایی می‌تواند فشار بین گوش خارجی و میانی را تغییر دهد. این افزایش فشار ممکن است باعث کشیدگی پرده گوش و در بعضی موارد پارگی پرده گوش شود.
درمان پارگی پرده گوش
اگر دچار پارگی پرده گوش شدید، باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک برای معاینه داخل گوش از ابزاری به نام اتوسکوپ استفاده خواهد کرد. انجام این کار به آنها این امکان را می‌دهد تا سوراخ پرده گوش را تشخیص دهند و اندازه آن را مشخص کنند.پزشک همچنین ممکن است تست شنوایی‌‌سنجی و تمپانومتری درخواست کند. برای آزمایش فشار هوا ممکن است از دمیدن هوا در گوش استفاده کند.
سنجش شنوایی در کرج
پارگی پرده گوش اغلب طی 1 تا 3 ماه بهبود می‌یابد. افراد می‌توانند از داروهای ضد‌التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن برای رفع درد گوش و کاهش هرگونه التهاب استفاده کنند. اگر فردی دچار درد گوش هست، کمپرس گرم روی گوش می‌تواند به تسکین درد خفیف کمک کند. پزشک ممکن است برای افرادی که عفونت گوش دارند آنتی‌بیوتیک خوراکی یا قطره گوش تجویز کند.
اگر پرده گوش به خودی خود بهبود نیابد، ممکن است عمل جراحی تمپانوپلاستی (tympanoplasty) برای ترمیم سوراخ پرده گوش لازم باشد.
- روند درمان پارگی پرده گوش
مهم است که در هنگام بهبودی گوش را خشک نگه دارید تا از ابتلا به عفونت گوش میانی جلوگیری کنید.
استفاده از قالب‌های ضد آب یا پنبه با روکش وازلین طبی می‌تواند از ورود آب به گوش هنگام دوش گرفتن جلوگیری کند. بهتر است تا زمانی که پرده گوش بهبود یابد، از شنا و سایر فعالیت‌های آبی خودداری کنید.
پیشگیری کردن از پارگی پرده گوش
- برای جلوگیری از آسیب دیدن پرده گوش باید از داخل کردن هرگونه شیء خارجی در گوش خود، حتی برای تمیز کردن خودداری کرد. اگر شما مبتلا به عفونت گوش هستید، باید هر چه سریعتر به درمان بپردازید تا از بدتر شدن آن یا پارگی پرده گوش پیشگیری شود. واکسیناسیون‌های خاص مانند آنفولانزا یا واکسیناسیون پنوموکوکی نیز می‌تواند در وهله اول خطر ابتلا به عفونت گوش را کاهش دهد.طبق آمار مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، تغذیه نوزاد با شیر مادر تا سن 6 ماهگی و سپس ادامه شیردهی به مدت 12 ماه می‌تواند به کاهش خطر ابتلا به آنها از جمله عفونت گوش کمک کند.
- در معرض دود سیگار یا قلیان نیز می‌تواند خطر ابتلا به عفونت گوش را کاهش دهد.
- لوله‌های اوستاش باید باز بمانند تا تغییر فشار هوا یا فشار آب باعث ایجاد باروتروما گوش نگردد. برای کمک به باز نگه داشتن لوله‌های استاش و رفع فشار بر پرده گوش
هنگام پرواز، افراد می‌توانند موارد زیر را امتحان کنند:
- عمل بلع مکرر
- جویدن آدامس یا مکیدن آب‌نبات
- خمیازه کشیدن یا باز کردن دهان
- با انگشت شست و انگشت اشاره سوراخ بینی را مسدود کرده و به آرامی از طریق دهان بسته نفس بکشید
- استفاده از قالب‌های مخصوص که برای پرواز طراحی کرده‌اند
- افرادی که با سرماخوردگی و یا بینی گرفته پرواز می‌کنند ممکن است متوجه شوند که استفاده از ماده ضد احتقان قبل از پرواز به باز نگه داشتن راه‌های هوایی کمک می‌کند
استفاده از سمعک در پارگی پرده گوش
اگرچه پارگی پرده گوش می‌تواند باعث مشکلات شنوایی شود، اما بدین معنی نیست که شما شنوایی خود را از دست خواهید داد. با این حال، تا زمانی که پرده گوش بهبود نیابد، ممکن است توانایی شنیدن شما کاهش یابد. در مواردی که پارگی پرده گوش دوطرفه است، فرد ممکن است دچار کم شنوایی شود و از طرف دیگر کاندید عمل جراحی پرده گوش هم نباشد. در این موارد برای بهبود شنوایی استفاده از سمعک توصیه می‌شود.
در بیشتر افراد پرده گوش سالم است و مانع از ورود هر چیزی به گوش میانی می‌شود. با این وجود در افرادی که پرده گوش آسیب‌دیده، آب و سایر مواد می‌توانند وارد گوش میانی شوند و باعث عفونت شوند، بنابراین باید از این وضعیت جلوگیری کرد.
پارگی پرده گوش حتی بدون استفاده از سمعک ممکن است باعث عفونت شود. با این حال، استفاده از سمعک در برخی موارد می‌تواند منجر به افزایش مشکلات شود. به دلیل این‌که سمعک می‌تواند آلودگی را به داخل گوش وارد کند و احتمال خطر عفونت را افزایش دهد. علاوه بر این، افزایش رطوبت گوش ناشی از وجود سمعک می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد.
خرید سمعک
در مواردی که پرده گوش شما دچار پارگی شده و مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی هستید، سمعک استخوانی یا سمعک قابل‌کاشت استخوانی بهترین انتخاب است. این سمعک ارتعاشات صوتی را مستقیم از طریق جمجمه به گوش داخلی انتقال می‌دهد. مجرای گوش خارجی شما باز است و هیچ چیزی داخل آن قرار نمی‌گیرد.
میزان پارگی در افراد مختلف ممکن است کامل، 50٪ یا20٪ باشد. در صورت پیروی دقیق از دستورالعمل‌های بهداشتی، هرچه سابقه عفونت‌های قبلی و میزان پارگی پرده کمتر باشد، کاربر سمعک معمولاً مشکلات کمتری را تجربه می‌کند. عامل اصلی دیگر تهویه گوش است، که این مورد با دوره‌های عدم استفاده یا با ایجاد سوراخ تهویه در قالب یا پوسته سمعک حاصل می‌شود. از آنجا که احتمال عفونت و عوارض آن همیشه وجود دارد، آموزش به بیمار و پیگیری منظم مهم است.
با توجه به این مشکلات احتمالی، افرادی که دچار پارگی پرده گوش هستند و از سمعک استفاده می‌کنند، باید این دستورالعمل‌ها را دنبال کنند:
- قالب سمعک پشت گوشی یا پوسته سمعک داخل گوشی را همیشه تمیز نگه دارید
- به‌منظور جلوگیری از ورود آلودگی به مجرای گوش، اطمینان حاصل کنید که سمعک شما همیشه تمیز است.
- برخی از قالب‌های سمعک‌های پشت گوشی قابل‌شستشو است، برای تمیز کردن آن از آب ولرم و صابون ملایم استفاده کنید.
- برای سمعک نامرئی و داخل گوشی، قبل از استفاده آن را با مواد ضد‌عفونی‌کننده غیر‌الکلی تمیز کنید.
- (الکل ممکن است به پوسته سمعک داخل گوشی آسیب برساند)
- اطمینان حاصل کنید که هنگام قرار دادن سمعک در گوش، دستان شما تمیز باشد. در مواقعی که از سمعک خود استفاده نمی‌کنید، آن را در جای تمیز نگهداری کنید.
- تمیز کردن سمعک
- مجرای گوش خود را تا حد ممکن خشک نگه دارید
- اگر سمعک شما مجرای گوش را کاملاً مسدود می‌کند، ممکن است باعث ایجاد رطوبت شود. البته برخی از سمعک‌ها دارای سوراخ تهویه (ونت) هستند که می‌تواند در به حداقل رساندن این مشکل کمک کند.
- بهتر است سمعک را چندین بار در طول روز برای دوره‌های منظم و کوتاه مدت از گوش خارج کنید تا مجرای گوش بتواند “نفس بکشد” و خشک بماند.
- از هرگونه عفونت احتمالی آگاه باشید
- اگر فکر می‌کنید دچار عفونت گوش شدید، استفاده از سمعک را متوقف کنید و برای معاینه به شنوایی‌شناس یا پزشک معالج خود مراجعه کنید.
- گوش خود را به‌طور مرتب معاینه کنید
- بهتر است که گوش به‌طور مرتب توسط شنوایی‌شناس یا پزشک گوش و حلق و بینی معاینه شود تا مطمئن شوید که مشکلی وجود ندارد.
- معاینه گوش توسط شنوایی شناس